醫院A健保／停約誰怕 換個名字照樣A

[eddile]

醫院A健保／停約誰怕 換個名字照樣A
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.03.06 02:06 pm
現行違規醫療院所依Ａ健保的情節輕重，可能被追討費用，嚴重則停止特約。不過，道高一尺、魔高一丈，醫療院所不僅可以先走申覆等行政救濟程序，照常看診，一旦被停止特約，改個名字、換個負責人，照樣可以申請健保給付。台灣醫療改革基金會批評，停止特約踩不到醫療院所的痛處。

醫改會研發組副組長黃經祥表示，醫改會統計，從健保局發現違規到查證屬實、公布、到實際處罰，至少要花3.5年；即使遭停約、終止特約，一些違規遭舉發的診所也不怕罰，因為只要診所換個名字，同一地點、一樣是同一批醫師看診，還是可以申請健保給付。

黃經祥也說，除非是偏遠地區，健保局應該擇優特約；對於停止特約的院所，也應增加規定「同地址」不能特約，對醫療院所才有嚇阻作用。

最近署立醫院骨科名醫也爆發要民眾自費購買高價器材，回頭又向健保申請給付，兩頭都「賺」。醫改會便建議，醫療院所提供的收據應有明細，不能只是簡單的金額或代碼，而應註記藥品費、材料費等細項。

醫改會更認為，健保IC卡除了現有的就醫次數紀錄，應該也要有對帳功能，讓民眾可以查詢自己被申報了哪些醫療費用，也幫忙看緊保費用途。

【2010/03/06 聯合晚報】@ http://udn.com/

[施肇榮]

這部分有一些是事實
常發生在密醫經營的醫療院所
密醫常會聘請一些資深的醫師為負責人(由其是一些資深的老醫師)

健保局曾請醫師公會幫忙處理
但礙於現行法令
衛生局依法不能拒絕醫師執業登記
醫師公會依法也不能拒絕醫師加入公會
健保局依法更不能拒絕醫療院所特約
但是發生問題後
健保的罰款又要從總額扣除
等於變相的處罰守法的醫療院所
實在很頭痛

[kcfc]

健保的罰款又要從總額扣除
等於變相的處罰守法的醫療院所
實在很頭痛

碰到不講理的
實在很頭痛
健保的罰款是以倍數計
太離譜了
也是背離總額精神的
只是誰理我們呢

在此要謝謝施大一直以來的費心

[sjchen]

從總額中消失的賠償金....被哪部門拿走阿...
為何不是回填總額
(稍稍彌補一下點值)