健保局 害我「睜一眼，閉一眼」

[Bylain]

健保局 害我「睜一眼，閉一眼」

【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2008.07.27 03:08 am


大學教師金瑞秋雙眼罹患白內障，醫師向健保局申請置換人工水晶體，第一次遭駁回，第二次只核准左眼，術後左眼視力正常，右眼持續惡化，兩眼視差一千六百度。她批評健保局只准單眼的決定太烏龍，讓她生活陷入混亂，只能「睜一眼、閉一眼」。

健保局中區分局表示，患者的主治醫師已提出申覆，會尊重審查醫師的專業判斷，並非一審定江山。

四十三歲的金瑞秋是東海大學英文系兼任教師，原本近視五百五十度，去年起視力惡化，半年內增加到八百多度，今年四月，右眼一千五百廿五度、左眼一千四百七十五度。

台中榮總診斷為白內障，因水晶體密度改變，屈光率增加，視力才變差。

眼科醫師袁漢良建議置換人工水晶體，因她未滿五十五歲，須向健保局提出申請，審查通過才會給付。醫師五月第一次申請遭駁回，第二次再申請核准左眼，金瑞秋月初先置換左眼人工水晶體。

袁漢良表示，金瑞秋左眼術後恢復一點零，看得很清楚，短短一個多月，右眼卻惡化到一千六百度，萬一水晶體完全硬化，會增加眼睛開刀風險。

「左眼極清晰，右眼霧茫茫，眼前影像時清楚、時模糊，搞得頭暈腦脹，健保局的玩笑開大了。」金瑞秋說，妹妹去年底也因白內障開刀，症狀比她輕，健保局都同意兩眼給付，讓人懷疑審查標準。

袁漢良說，白內障是水晶體老化、渾濁，造成光線穿透不良，看東西宛如霧裡看花，屬於中老年疾病；不過近五年來，卅、四十歲患者有增加趨勢，多半近視五百至八百度，發病原因不明，但與用眼過度有關，他碰過最年輕的是廿四歲上班族，雙眼都換了人工水晶體。

中山醫學大學附設醫院眼科部主任彭美玲說，近視族、電腦族更要愛惜視力，打電腦、閱讀卅分鐘後，應轉移視線或閉眼休息，也可熱敷放鬆眼球肌肉

[施肇榮]

健保局 害我「睜一眼，閉一眼」

【聯合報╱記者洪敬浤／台中市報導】 2008.07.27 03:08 am

大學教師金瑞秋雙眼罹患白內障，醫師向健保局申請置換人工水晶體，第一次遭駁回，第二次只核准左眼，術後左眼視力正常，右眼持續惡化，兩眼視差一千六百度。她批評健保局只准單眼的決定太烏龍，讓她生活陷入混亂，只能「睜一眼、閉一眼」。
健保局中區分局表示，患者的主治醫師已提出申覆，會尊重審查醫師的專業判斷，並非一審定江山。
四十三歲的金瑞秋是東海大學英文系兼任教師，原本近視五百五十度，去年起視力惡化，半年內增加到八百多度，今年四月，右眼一千五百廿五度、左眼一千四百七十五度。
台中榮總診斷為白內障，因水晶體密度改變，屈光率增加，視力才變差。
眼科醫師袁漢良建議置換人工水晶體，因她未滿五十五歲，須向健保局提出申請，審查通過才會給付。醫師五月第一次申請遭駁回，第二次再申請核准左眼，金瑞秋月初先置換左眼人工水晶體。
袁漢良表示，金瑞秋左眼術後恢復一點零，看得很清楚，短短一個多月，右眼卻惡化到一千六百度，萬一水晶體完全硬化，會增加眼睛開刀風險。
「左眼極清晰，右眼霧茫茫，眼前影像時清楚、時模糊，搞得頭暈腦脹，健保局的玩笑開大了。」金瑞秋說，妹妹去年底也因白內障開刀，症狀比她輕，健保局都同意兩眼給付，讓人懷疑審查標準。
袁漢良說，白內障是水晶體老化、渾濁，造成光線穿透不良，看東西宛如霧裡看花，屬於中老年疾病；不過近五年來，卅、四十歲患者有增加趨勢，多半近視五百至八百度，發病原因不明，但與用眼過度有關，他碰過最年輕的是廿四歲上班族，雙眼都換了人工水晶體。
中山醫學大學附設醫院眼科部主任彭美玲說，近視族、電腦族更要愛惜視力，打電腦、閱讀卅分鐘後，應轉移視線或閉眼休息，也可熱敷放鬆眼球肌肉

全世界的保險從來沒有像台灣的健保那麼方便又便宜
有限的資源
要最有效的利用
沒有立即生命危險
等是必然

[巧克力威力旺卡]

全世界的保險從來沒有像台灣的健保那麼方便又便宜
有限的資源
要最有效的利用
沒有立即生命危險
等是必然

+1
有病人排MRI 要超過一個月
ABDOMEN ECHO 也要數週
已經教育病人 等待的時代來了

[se]

這個刀,自費才兩萬
真的那嚜困擾
自費算了
健保局本來就是公家機關
要他掏錢一定GGYY的(有巴庫的例外.)

[Sidney]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

[Nicholas]

這個刀,自費才兩萬
真的那嚜困擾
自費算了
健保局本來就是公家機關
要他掏錢一定GGYY的(有巴庫的例外.)

台灣的病人 請他(她)自費兩萬...太難了 (不要啊)

[se]

這個刀,自費才兩萬
真的那嚜困擾
自費算了
健保局本來就是公家機關
要他掏錢一定GGYY的(有巴庫的例外.)

台灣的病人 請他(她)自費兩萬...太難了 (不要啊)

PS
加拿大....
聽說一眼開完
另一眼至少排一年.....
好個「睜一眼，閉一眼」的國家.....

[yeats]

這個刀,自費才兩萬
真的那嚜困擾
自費算了
健保局本來就是公家機關
要他掏錢一定GGYY的(有巴庫的例外.)

台灣的病人 請他(她)自費兩萬...太難了 (不要啊)

我家親戚也是自費開這個刀
反正主治醫師挑明了沒法用健保

可是
花了快四W大洋,結果兩眼視力都不行
也不知是人工水晶體選擇錯誤還是其他因素
甚至有一眼兩個月後就發生後囊纖維化
打了雷射後反而變成大塊飛蚊
(不要啊)

後來也不好意思再去找那位醫師
可是
跑遍各大小醫院診所
聽到的----唉!就不提了
反正我也沒巴庫,被奚落也就算了

只是想請問se大及論壇上各位眼科大大
真的沒辦法再裝一次人工水晶體嗎?

[WINDOW]

健保局只給醫界陽春麵的錢！
醫界已提供民眾牛肉麵吃到飽！
民眾卻以為是魚翅熊掌任我吃，想吃魚翅還是自己買單吧！

[Sawa]

可以自費啊~ 身體重要不是?
上次一個病人到我門診看了B肝C肝的抽血報告
我說明了為什麼要驗這些..
之後他要我開立診斷書..
我也開了.
到櫃檯時.他吵了櫃檯來吵我~~[我今天又沒看診.我只是看了報告跟開診斷書.應該只要付診斷書的錢不是?]

所以 台灣要人多付點錢很難.........

[growthcamp]

一些跟生命攸關的,或者跟生活品質相關的~
自費或補差額是可以考慮的!
我阿嬤這次動膝關節就有選擇更加的產品~
她與她的醫師都覺得術後狀況不錯!!!

[sheepin]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

節能減碳，節錢減眼，這才是愛台灣

[JustInCase]

PS
加拿大....
聽說一眼開完
另一眼至少排一年.....
好個「睜一眼，閉一眼」的國家.....

以前眼科學得不夠認真，
有一點小疑問...
兩個眼睛有問題只開其中一眼，
開完刀之後一眼清楚一眼模糊的情況下，
病患應該會偏向用清楚的那一眼看東西，
而儘量忽略模糊的那一眼，
這樣對沒有開刀的那一眼會不會有影響？

[smallant]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

健保局應說...

能用先用
沒得用.
再說

[smallant]

健保局只給醫界陽春麵的錢！
醫界已提供民眾牛肉麵吃到飽！
民眾卻以為是魚翅熊掌任我吃，想吃魚翅還是自己買單吧！

縮的好

說的真好

學起來了

[smallant]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

節能減碳，節錢減眼，這才是愛台灣

節能減碳?

是否可以推動"不穿衣.要天體"的活動
(想入非非) (想入非非) (想入非非)

[auricle]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

節能減碳，節錢減眼，這才是愛台灣

節能減碳?

是否可以推動"不穿衣.要天體"的活動
(想入非非) (想入非非) (想入非非)

蟻佬麥老要不要起個頭做示範 . (樂奔)

[smallant]

請病患共體時艱
可以看的到 夠用就好
至於視力的品質
謝謝 再聯絡!!

節能減碳，節錢減眼，這才是愛台灣

節能減碳?

是否可以推動"不穿衣.要天體"的活動
(想入非非) (想入非非) (想入非非)

蟻佬麥老要不要起個頭做示範 . (樂奔)

指教授起頭好了

不然....
大鵰一現
就沒人要跟了

[CTSOPH]

這個刀,自費才兩萬
真的那嚜困擾
自費算了
健保局本來就是公家機關
要他掏錢一定GGYY的(有巴庫的例外.)

台灣的病人 請他(她)自費兩萬...太難了 (不要啊)

我家親戚也是自費開這個刀
反正主治醫師挑明了沒法用健保

可是
花了快四W大洋,結果兩眼視力都不行
也不知是人工水晶體選擇錯誤還是其他因素
甚至有一眼兩個月後就發生後囊纖維化
打了雷射後反而變成大塊飛蚊
(不要啊)

後來也不好意思再去找那位醫師
可是
跑遍各大小醫院診所
聽到的----唉!就不提了
反正我也沒巴庫,被奚落也就算了

只是想請問se大及論壇上各位眼科大大
真的沒辦法再裝一次人工水晶體嗎?

se大姐大太忙
我來代答一下
原則上人工水晶體植入後不需更換
除非人工水晶體移位、嚴重感染或是度數相差太多時
才考慮調整
以現在的小切口手術(2.85-3mm)
人工水晶體是摺疊後注射入眼球內
摺疊後的人工水晶體在眼球內攤開
眼科醫師再微調將它放妥在原先的水晶體囊中
如果真的要拿出來
就要將傷口擴大到人工水晶體晶片中心的寬度約6mm
而且還要冒原先水晶體後囊破裂的危險
所以白內障手術還是要一次成功才好
至於雷射後囊開孔後形成的大塊飛蚊症現像
應該是Posterior Vitreous Detachment所致
因為玻璃體Vitreous後面和視神經周圍有連結
一旦某些狀況造成分離
有可能產生一些玻璃體雜質
忍耐一陣子
等玻璃體中的雜質移動到眼球內的非視覺區就會好一點