面對健保財務的真相

[aahsing]

健保開辦迄今已滿15年，財務問題日趨嚴重，歷年所採各項開源節流措施已是窮盡所能，健保局決定未來每一季對大眾公布財務狀況，讓國人瞭解也可以一同監督。
依照健保法的規劃，健保財務以保費收入為主，並且每兩年精算一次，每次費率調整以五年平衡為目標，但是自從民國91年調整費率以來，至今都是以調高投保級距、增加菸捐挹注、提高部分負擔等方式在支撐健保財務。截至98年12月底止，健保收支累計短絀已達588億元，向銀行融資利息累計已達70億元，若不進行任何調整，預估至99年底，短絀數將擴大為1,015億元，將會嚴重影響到健保的永續經營。
健保局分析收支缺口擴大的原因，近兩年受金融風暴的影響，薪資自然成長的速度近乎停滯，98年僅成長11億元，即使加上98年菸品健康捐調整的挹注，保險收入亦僅增加7億元，成長率0.17%，遠低於98年保險支出成長率4.56%，雖然我國實施總額支付制度，醫療支出成長率已低於大多數歐美的國家，惟為了維持一定的醫療服務品質水準，及面對人口老化快速、慢性病患增加、重症及醫療科技進步的需求，財務收支入不敷出的窘況將日益加遽。
這次的費率調整方案，因為已經累積數年的短絀，壓力比較大，短期內，衛生署希望以達到當年平衡的費率調整為目標，由健保費協會與監理會共同決定要下一年度的總額額度，即可算出當年的平衡費率並據以執行，每年所面對的財務壓力相對比較小，未來仍以推動二代健保，擴大以家庭所得為費基，增加保費收取的公平性為目標。
針對近日監察院的糾正案，健保局表示，近期將持續加強對特約院所的申報稽查外，並研擬加重對違規申報的處分，進一步遏止少數不肖醫療院所的違規行為。健保局將來會每季公布健保的收入、支出與融資利息等資訊，讓全國民眾共同來監督健保局，也讓大家為健保的永續經營共同努力。
「健保財務收支曲線圖」、「健保保險收支餘絀表」、「健保財務預估－至101年」詳如附件
附註：健保財務相關說明資料請參考健保局全球資訊網(http://www.nhi.gov.tw)之「健保好　健保不能倒」專區

[ehisent]

健保局統計，去年就醫超過百次的民眾有三萬五千兩百多人，最高是一位患有精神官能症的二、三十歲女性，看病次數達438次。配合費率調整，健保局提出加強節流措施，其中針對全年門診就醫次數超過一百次以上的民眾，除了重大傷病患者外，將列為輔導對象並鎖卡限制就醫場所。


健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，相關輔導流程，會寄送關懷函進行提醒，如果狀況依舊，將展開電話聯繫與訪視，如果到最後一季還是無法改善，將註記健保IC卡，限制就醫場所。
回復高就診率部份負擔。

[gary]

臺灣人願意面對真相嗎?

[u22]

想不透?
所有的醫療院所都已經總額了,為何藥價黑洞,醫療浪費,會和健保虧損有關?
影響到的也僅是讓總額的點值下降,由所有醫師去承擔損失,根本和健保局虧不虧損無關吧?難道點值下降,健保局有拿錢出來補足點值嗎?
不知那位大大可以解惑?
而若是因為每年有一定總額成長率,造成健保的入不敷出,造成虧損,那也跟藥價黑洞,醫療浪費,甚至醫師A健保的事件無關吧? 健保局為甚麼不要將二者的關係向民眾說清楚,反而讓民眾有理由因這些事件來拒絕健保費率的上升. 健保局借抹黑醫界.來說服民眾多繳保費的方式,根本就是拿石頭砸自己的腳而已.

[gary]

自己的權利要自己爭取
醫界是代罪羔羊 又不太會哀
健保局最愛你了

[auricle]

想不透?
所有的醫療院所都已經總額了,為何藥價黑洞,醫療浪費,會和健保虧損有關?
影響到的也僅是讓總額的點值下降,由所有醫師去承擔損失,根本和健保局虧不虧損無關吧?難道點值下降,健保局有拿錢出來補足點值嗎?
不知那位大大可以解惑?
而若是因為每年有一定總額成長率,造成健保的入不敷出,造成虧損,那也跟藥價黑洞,醫療浪費,甚至醫師A健保的事件無關吧? 健保局為甚麼不要將二者的關係向民眾說清楚,反而讓民眾有理由因這些事件來拒絕健保費率的上升. 健保局借抹黑醫界.來說服民眾多繳保費的方式,根本就是拿石頭砸自己的腳而已.

該收的錢收不到的關係. 一年該收4000億, 結果只收到3800億,當然就虧200億.

[auricle]

想不透?
所有的醫療院所都已經總額了,為何藥價黑洞,醫療浪費,會和健保虧損有關?
影響到的也僅是讓總額的點值下降,由所有醫師去承擔損失,根本和健保局虧不虧損無關吧?難道點值下降,健保局有拿錢出來補足點值嗎?
不知那位大大可以解惑?
而若是因為每年有一定總額成長率,造成健保的入不敷出,造成虧損,那也跟藥價黑洞,醫療浪費,甚至醫師A健保的事件無關吧? 健保局為甚麼不要將二者的關係向民眾說清楚,反而讓民眾有理由因這些事件來拒絕健保費率的上升. 健保局借抹黑醫界.來說服民眾多繳保費的方式,根本就是拿石頭砸自己的腳而已.

該收的錢收不到的關係. 一年該收4000億, 結果只收到3800億,當然就虧200億.

只用漲保費來解決健保財務黑洞是不可能的.

因為保費一漲,依目前只漲受薪階層的算法負擔最重的將會是僱主, 他的營運成本被拉高勢必會調整員工薪資,裁員或移廠, 如此一來健保保費費基的計算是處在不穩定的狀態 , 短收保費的情況只會越漲越嚴重,決不可能和緩.

[MK]

我一直有一個疑問...

為何雇主要幫員工負擔健保呢？！

理由＆目的為何？？

[Vivian]

因為政府認為雇主是肥鵝

抖一抖就有金幣會掉出來

[PIN]

我一直有一個疑問...

為何雇主要幫員工負擔健保呢？！

理由＆目的為何？？

為什麼???我(雇主)的小孩要跟我繳一樣的健保費...... (不要啊) (不要啊)
他又不是雇主, 他才5個月大....... （窮） （窮）

[X-MAN]

MK
我一直有一個疑問...

為何雇主要幫員工負擔健保呢？！

理由＆目的為何？？

法律規定.
為什麼法律規定,猶如勞基法將責任都給雇主.

如果你是雇主你會不會遷廠?

[sjchen]

因為政府認為雇主是肥鵝

抖一抖就有金幣會掉出來

(不要啊) (不要啊) (不要啊)

[auricle]

我一直有一個疑問...

為何雇主要幫員工負擔健保呢？！

理由＆目的為何？？

中華民國萬萬稅.

某處缺錢時就會編個理由出來產生造稅運動.